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定額給付金 申請書(請求書) 表面 [横浜市から実際に送付される定額給付金の申請書類]

横浜市から郵送される定額給付金の申請書は、「定額給付金 申請書(請求書)」というA3サイズより少しだけ大きい書面になっています。
実際の申請書には個人情報が記載されているため、ここでは「定額給付金 申請書(請求書)」表面にある記入例の画像を掲載します。

横浜市 定額給付金 申請書(請求書) 表面

横浜市 定額給付金 申請書(請求書) 表面 (※クリックで拡大します)

記入例をご覧いただければわかりますが、「定額給付金 申請書(請求書)」にはすでに定額給付金給付対象者の氏名・生年月日・給付額・支給額の世帯合計が印字されています。
念のために、記載内容に間違いがないかをご確認ください。

もし記載内容に間違いがあった場合には、以下まで電話で連絡してその旨を伝えてください。
横浜市 区連絡調整課:045-671-3626

「定額給付金 申請書(請求書)」で記入が必要なのは、以下の項目です。

  • 申請日(記入日)
  • 署名 ※押印も必要
  • 振込先金融機関の口座情報

ご覧のように、記入が必要な項目は決して多くありません。
間違いなく、確実に情報の記入をおこないましょう。

【横浜市から実際に送付される定額給付金の申請書類】

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